Hernie de Spiegel opération laparoscopique Dr Anne Carecchio, Chirurgien, Genève

Traitement d’une hernie de Spiegel étranglée

17 mai 2017 Chirurgie, Chirurgie mini invasive, Genève, Hernie 0

La hernie de Spiegel reste une pathologie rare et impressionnante. L’opération, par chirurgie mini-invasive, est seule à même de soulager le patient.

Le diagnostic est tout d’abord confirmé par scanner. Dans ce cas, on a observé du contenu intestinal avec étranglement d’une anse digestive en souffrance.

La laparoscopie exploratrice permet de voir l’anse étranglée et – ensuite – de la réduire manuellement, grâce au relâchement de paroi engendré par l’anesthésie générale.

On a confirmation de la souffrance tissulaire par l’apparence de la hanse réduite et la présence de liquide libre hémorragique.

On passe alors en tomie en regard de l’orifice avec visualisation du sac herniaire. Celui-ci est ouvert, ce qui permet d’extérioriser l’anse qui se révèle nettement moins nécrotique.

Après massage et irrigation au sérum physiologique chaude, l’anse se revascularise. La décision est prise de renoncer à une résection du grêle.

La paroi abdominale est alors fermée avec mise en place d’un filet extra péritonéal.